Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe a spôsoby liečby

Kostno-artikulárna štruktúra človeka sa vyznačuje zložitou štruktúrou a zahŕňa celý rad prvkov. Bedrový kĺb je jedným z najväčších a najviac zaťažovaných kĺbov v rámci pohybového aparátu človeka. Nachádza sa na križovatke stehennej kosti a panvy. Kĺb má zvláštnu štruktúru, ktorá zabezpečuje voľnú pohyblivosť končatiny v rôznych smeroch. Práve s týmto kĺbom je spojená schopnosť človeka chodiť vzpriamene. S výskytom nepohodlia bolesti v bedrovom kĺbe dochádza k vážnemu zníženiu jeho funkčnosti s problémami s pohybom alebo sedením. V niektorých prípadoch je možná necitlivosť končatiny.

Hlavné príčiny bolesti

Aby sa liečba patológií bedrového kĺbu začala včas, je potrebné čo najskôr podstúpiť komplexné vyšetrenie, aby sa diagnostikovali choroby a príčiny ich prejavu. Zároveň môže byť diagnostika zložitá, pretože bolesť je vyvolaná širokou škálou problémov - zranenia, ochorenia kostry, patologické stavy vnútorných orgánov. Intenzita a povaha bolesti sa tiež líšia. Môžu byť bolestivé aj ostré, horiace.

Sťažnosti na bolesť v bedrovom kĺbe možno v najväčšej miere počuť od pacientov starších ako 50 rokov. Okrem toho sa takéto porušenia zvyčajne vyskytujú u žien. To sa týka patológií samotného kĺbu alebo bedra.

Bolesť môže byť spôsobená takými faktormi, ktoré ovplyvňujú stav kĺbu:

1. Problémy traumatického pôvodu - zlomeniny postihujúce krčok stehennej kosti, priama modrina kĺbovej oblasti, intenzívne vykĺbenia bedra. Myositis ossificans, ktorá vznikla a postupuje v dôsledku zranení spôsobených kĺbom, môže spôsobiť nepohodlie a bolesť. Špecialisti tiež zaznamenávajú časté zlomeniny panvových kostí, vývoj epifyziolýzy hlavy stehennej kosti.
2. Poškodenie spojivového tkaniva v bedrovom kĺbe, ktoré je spôsobené rozvojom Reiterovej choroby, artritídy reumatoidného typu, ankylozujúcej spondylitídy.
3. Patologické poruchy artikulácie, ktoré sa vyskytujú na pozadí degeneratívnych procesov v oblasti tkaniva. Hovoríme napríklad o koxartróze.
4. Osteochondropatické prejavy spôsobené progresiou osteochondritis dissecans, patológia Legg-Calve-Perthes.
5. Odchýlky v procesoch vývoja kostry. Týka sa to napríklad epifýzovej varóznej deformity chodidla, ktorá je typická pre dospievajúcich pacientov.
6. Zápalové zmeny v mäkkých artikulárnych tkanivách. Tieto patológie zahŕňajú burzitídu, prechodnú synovitídu, koxitídu artikulárnej odrody v dôsledku pôsobenia tuberkulózneho bacilu.

Traumatické príčiny syndrómu bolesti

Pri výskyte bolesti v bedrovom kĺbe by sa mala venovať pozornosť takým patológiám traumatickej povahy, ktoré ich môžu spôsobiť:

• Vrodené poškodenie bedra vo forme dislokácie, ku ktorému dochádza v dôsledku nesprávneho priebehu pôrodného procesu alebo sa tvorí v prenatálnom štádiu vývoja dieťaťa. Takéto porušenie možno rýchlo diagnostikovať už u novorodencov. Budú mať nerovnomernosť v gluteálnych záhyboch a môžu vykazovať známky skrátenia jednej nohy. V niektorých prípadoch dochádza k zovretiu nervu. Odborníci odporúčajú venovať veľkú pozornosť príznakom takýchto odchýlok, pretože samotná choroba sa považuje za nebezpečnú. Často vedie k zachovaniu následkov traumy počas celého ďalšieho života.
• Vykĺbenie bedra traumatického charakteru - dochádza k ostrým bolestiam, v dôsledku ktorých sa stráca schopnosť vykonávať pohyby. Pacient nemôže zaujať vzpriamenú polohu ani si sadnúť. V oblasti poškodeného kĺbu sa tvorí edém a hematóm. Ak sú príznaky dislokácie bedrového kĺbu, potom je akékoľvek fyzické zaťaženie kontraindikované. Šport v tomto období vedie k zhoršeniu stavu pacienta, vyvoláva vývoj negatívnych zmien a patologických porúch v bedrovom kĺbe. Pri takýchto zraneniach je potrebné okamžite začať liečbu.
• Zlomenina krčka stehennej kosti, ktorá je zvyčajne charakteristická pre ženy staršie ako 60 rokov. Tento stav je spôsobený pádom alebo úderom smerujúcim do oblasti bedrového kĺbu. Keď dôjde k zlomenine, pacient cíti syndróm ostrej bolesti. Takáto bolesť sa počas pohybu zintenzívni. Postupne sa bolesť dáva na vnútornú stranu stehna. V mieste poranenia sa objaví opuch a hematóm. Pri zlomenine sa pozoruje skrátenie končatín, chôdza človeka je charakterizovaná krívaním, v oblasti kĺbu sú počuť kliknutia. Poškodenie často spôsobuje zovretie nervu, čo má za následok znecitlivenie stehna.
• Zlomenina stehennej kosti pertrochanterického typu - sprevádzaná silnou alebo strednou bolesťou. Keď je pacient v pohybe, bolesť sa začína zintenzívňovať. Možným dôsledkom je zovretie nervu, ktoré spôsobuje bolesti chrbta a necitlivosť končatín.
• Dostať modrinu v bedrovom kĺbe. Bolestivý syndróm je mierny, ale aktívny pohyb môže vyvolať jeho zvýšenie. V tomto prípade bolesť klesá a zmizne, keď je osoba v pokoji. Tento faktor sa považuje za najbežnejší. Modriny sú diagnostikované u často padajúcich pacientov, najmä u starších ľudí. Pacient sa sťažuje na krívanie, ale tento príznak pomerne rýchlo zmizne.

Poranenia bedrového kĺbu spôsobené traumou sú odborníkmi považované za hlavnú príčinu bolesti. Pri vážnych zlomeninách a dislokáciách je v mnohých prípadoch predpísaná chirurgická intervencia. Indikáciou na okamžité prijatie do nemocnice je zovretý nerv a znecitlivenie končatiny.

Vplyv systémových patológií na výskyt bolesti

Častou príčinou bolestí bedrového kĺbu pri chôdzi alebo inej polohe tela je vznik systémových lézií spojivového tkaniva. Pre takéto patológie je potrebný neustály proces terapie, pretože patria do skupiny prakticky nevyliečiteľných. Dôležité je zabezpečiť komplexný charakter liečby s dopadom na príčiny vzniku a progresie bolesti a iných symptómov.

Medzi systémové patológie, ktoré môžu vyvolať bolesť v bedrovom kĺbe, patria:

1. Ankylozujúca spondylitída, ktorá spôsobuje tupú bolesť v kĺbe. Pacienti postihnutí touto chorobou zaznamenávajú nárast negatívnych symptómov v noci. Zvyčajne sú pocity lokalizované v oblasti krížovej kosti alebo panvy. Bolestivý syndróm je schopný dať do kolenného kĺbu, stehna, oblasti slabín. Časté zábery sú možné. V tomto stave je chôdza a iné pohyby ťažké, pacient vykazuje stuhnutosť. Bolesť v oblasti stehna je silná a kĺb je ovplyvnený zápalovým procesom.
2. Reiterov syndróm - sprevádzaný poškodením kĺbovej časti, ako aj orgánov genitourinárneho systému. V spojovke je paralelný zápalový proces. Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré je spôsobené pôsobením črevnej infekcie. Vývoj patologického procesu môže začať niekoľko týždňov a dokonca mesiacov po preniknutí patogénov do tela. Pacienti sa sťažujú na akútnu bolesť bedrového kĺbu. Bolestivý syndróm postihuje aj kĺby. To spôsobuje zvýšenie telesnej teploty. Na ľavej a pravej strane je opuch v oblasti panvy. Táto patológia je zvyčajne spojená so symetrickou povahou poškodenia kĺbov.
3. Artritída reumatoidného typu, pri ktorej sa pozoruje poškodenie spojivového tkaniva. Proces vývoja ochorenia nespôsobuje tvorbu a uvoľňovanie hnisavých hmôt. Zvyčajne sa patológia stáva predzvesťou, čo naznačuje možnosť vzniku koxartrózy bedrového kĺbu. Choroba postupuje postupne, hoci počiatočnými príznakmi sú opuchy a opuchy. Pacient sa začína sťažovať na nepohodlie pri pohybe, bolesť vystreľuje. V kĺbe prebieha zápalový proces, ktorý vedie k zvýšeniu celkovej a lokálnej teploty. Ďalší vývoj zmien sprevádza stuhnutosť pohybov, aktivácia bolestivého syndrómu v polohe na boku. Patológia sa vo väčšine prípadov vyvíja symetricky. Zničenie bedrového kĺbu vedie k zovretiu nervu a znecitliveniu končatín. Je potrebný rýchly štart terapeutického procesu.

Patológie systémovej povahy často spôsobujú pacientom veľa nepríjemností. Existujú bolesti, ktoré sa líšia intenzitou a charakterom. Môžu byť ostré, ostré, ťahavé. Je veľmi ťažké zbaviť sa takéhoto nepohodlia vlastnými silami, dokonca ani nájdenie tela v pokoji nepomáha. Preto je potrebná cielená liečba, najmä ak sa zistí patológia u novorodencov. Ignorovanie symptómov môže zhoršiť stav človeka.

Bolesť spôsobená degeneratívnymi poruchami

Pacienti často zaznamenávajú prítomnosť ostrých, pálčivých alebo ťahavých bolestí v kĺboch, ale nedostali zranenia a nie sú diagnostikované s autoimunitnými ochoreniami. V tomto prípade sa príčinou môžu stať degeneratívne zmeny spôsobené týmito chorobami:

• Epifyzálna varózna deformita, ktorá je najčastejšia u dospievajúcich. Bolesti sú nudné a ťahavé, môžu byť podané do vnútornej zóny kolenného kĺbu. Zvýšené pocity sa vyskytujú pri behu alebo pri iných športových aktivitách. Výstrely sa pravidelne pozorujú, v kĺbe sú počuť kliknutia.
• Koxartróza, ktorá sa považuje za pomerne bežnú patológiu bedrového kĺbu. Porušenie môže byť zistené u pacientov bez ohľadu na ich pohlavie. Choroba si vyžaduje dlhú a komplexnú terapiu. Spôsobuje aktívnu progresiu kĺbových porúch degeneratívneho a deštruktívneho charakteru. Hlavná symptomatológia sa znižuje na pocit, že kĺb bolí po fyzickej námahe. V pokoji tieto pocity zmiznú, neexistujú žiadne obmedzenia pohybu. Následne bolesť vyžaruje do oblasti slabín a stehna. Pri každodennom strese sa táto symptomatológia zvyšuje, hoci v pokoji zmizne. Pri dlhšej chôdzi sa začína objavovať krívanie, v kĺbe sú počuť kliknutia. Súčasne dochádza k poruche v práci svalovo-šľachových štruktúr, tón klesá. Posledná etapa vývoja patológie je charakterizovaná výskytom bolesti aj v pokoji, najmä v noci. Silná bolesť je kombinovaná so silným krívaním a svalovou atrofiou. To vedie k nehybnosti pacienta. V poslednom štádiu je liečba zameraná na inhibíciu deštruktívnych zmien v kĺbe.

Vývoj degeneratívnych patológií vyvoláva neustále krívanie, čo vedie k narušeniu pracovných funkcií a poklesu výkonnosti. Nedostatok fyzickej aktivity zhoršuje stav pacienta. Postupom času vznikajú ťažkosti aj pri bežnom vstávaní z postele.

Vplyv zápalu a infekcií na výskyt bolesti

Výskyt nepohodlia môže byť spojený nielen s priamym poškodením kostných štruktúr kĺbu, ale aj so zápalovými procesmi vo svaloch, šľachách a kĺbovom vaku.

Patologické procesy sú tiež spôsobené takými chorobami infekčnej povahy:

1. Hnisavá artritída. Choroba je sprevádzaná zvýšením celkovej teploty a začervenaním kože v oblasti kĺbu. Objavuje sa rozsiahly edém s akútnou alebo ostrou bolesťou. Je to ťažké a niekedy je jednoducho nemožné vykonať akékoľvek zaťaženie. Postupom času majú senzácie podobu streľby. Tieto zmeny vyžadujú okamžitú liečbu, aby sa zabránilo rozvoju sepsy.
2. Aseptická nekróza hlavice stehennej kosti, ktorá sa zvyčajne vyvíja v mladom a strednom veku u mužov. Choroba sa aktivuje v dôsledku porúch krvného obehu v oblasti kĺbov. Nekróza vedie k smrti tkanivových buniek. Patologický proces sa prejavuje ostro vznikajúcim bolestivým syndrómom, ktorý vyžaruje do oblasti slabín, ako aj pocitom pálenia v poškodených oblastiach. Intenzita bolesti môže byť taká silná, že človek má ťažkosti s podopretím končatiny. To vedie k problémom vstať z postele. Na anestéziu kĺbu sa používa injekcia s analgetikom. Symptómy po chvíli zmiznú, ale ďalšia progresia ochorenia vyvoláva atrofiu svalov a šliach. Človek začne krívať, mení sa jeho chôdza.
3. Tuberkulózna artritída. Patológia je odlišný prejav u malých detí s oslabeným imunitným systémom. Progresia je veľmi pomalá. Dieťa má zvýšenú únavu, je nečinné v hrách. Svalová atrofia je sprevádzaná kliknutiami v kĺbe a skrátením končatiny. Po určitom čase sa v kĺbe objavia bolesti, ktoré ťahajú alebo pália. Kĺb je pokrytý hnisaním so zvýšenými príznakmi.
4. Burzitída je zápalová lézia pokrývajúca kĺbový vak kĺbu. Hlavným príznakom je bolestivosť, šíriaca sa pozdĺž končatiny. Počas pohybu sa zosilňujú ostré bolesti. V pokoji končatina bolí, páli.

V dôsledku vývoja infekčných procesov sa vyskytujú rôzne bolesti v bedrovom kĺbe. Môže to byť pálenie, ťahanie alebo tupé nepohodlie. Intenzita pocitov môže byť vysoká, a preto má človek ťažkosti s nočným odpočinkom. Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu.

Diagnóza patológií

Komplexná diagnostika, ktorá by mala zahŕňať:

• ultrazvukové vyšetrenie stavu bedrového kĺbu;
• röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách;
• laboratórna štúdia krvných parametrov na základe všeobecnej a biochemickej analýzy, ktorá pomáha identifikovať reumatoidné faktory, zvýšenie počtu leukocytov, zmenu rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
• všeobecné vyšetrenie pacienta s fixáciou sťažností a palpáciou poškodenej oblasti;
• MRI diagnostika.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa stanoví správna diagnóza a predpíše sa komplexná liečba patológií, ktoré vyvolávajú bolestivý syndróm.

Vlastnosti liečby

Ak sa vyskytne zriedkavá alebo prerušovaná bolesť, symptóm by sa nemal ignorovať. V tomto stave by ste sa mali poradiť s lekárom a začať liečbu. Terapeutický proces je určený príčinou, ktorá spôsobuje bolesť.

Prítomnosť vrodenej dislokácie

Pri takejto patológii sa v oblasti kĺbu dieťaťa umiestni špeciálne ortopedické zariadenie. Môžu to byť strmene alebo rozpery. V niektorých prípadoch sa odporúča použitie vankúša Frejka. Vďaka týmto dizajnom sú nožičky bábätka vo fyziologicky správnej polohe. Dieťa nosí tieto prostriedky 6 mesiacov, niekedy aj dlhšie.

Keď konvenčná liečba zlyhá, môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Operačne je hlavica stehennej kosti zmenšená a niektoré súvisiace defekty sú odstránené. Po odstránení ortopedických pomôcok sú predpísané ľahké masážne procedúry na posilnenie svalových štruktúr.

Dislokácia traumatického charakteru

Takéto poškodenie vyžaduje použitie liekov na odstránenie svalového tonusu a premiestnenia. Následne musí byť pacient v pokoji, aby sa štruktúry stabilizovali. Ak sa vyskytnú sťažnosti na necitlivosť, bude to znamenať zovretý nerv. V tomto prípade sa budete musieť poradiť s neurológom.

Zlomenina bedra

Liečbu tohto poranenia vykonáva traumatológ chirurgickými manipuláciami. Konzervatívne metódy terapie sú možné, ale často neprinášajú požadovaný účinok. Pri absencii možnosti operácie sa pacientovi aplikuje sadrový obväz od bedrového sektora až po pätu.

Je dôležité si uvedomiť, že najzávažnejšie účinky pociťujú starší pacienti. Zlomeniny v nich zvyčajne nerastú spolu a samotné obdobie zotavenia trvá niekoľko mesiacov.

Okrem toho poškodenie vedie k mnohým následkom. U pacientov sa prejavuje nedostatočná funkčnosť dýchacích orgánov, narušenie činnosti srdca a cievneho systému. Je to spôsobené nedostatkom podmienok pre aktívny životný štýl a normálny pohyb. Pacienti majú problémy so sedením, čo má za následok pálenie v oblasti mäkkých tkanív v dôsledku zlomeniny.

Počas operácie sú hlava a telo kosti fixované pomocou čapov a skrutiek. Používa sa technológia endoprotetiky.

Vývoj Bechterevovho syndrómu

Liečba tejto patológie si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý umožňuje znížiť intenzitu prejavu symptómov, ktorý je spôsobený zápalovými poruchami. V priebehu terapie sa užívajú lieky - protizápalové lieky, lieky hormonálneho typu, imunosupresíva. Okrem toho sa vykonáva fyzioterapia.

Predpísaný je aj kurz fyzických cvičení na naťahovanie svalov. V tomto stave je užitočná masáž - kĺb je vypracovaný na ľavej alebo pravej strane, v závislosti od prejavu ochorenia.

Terapeutický proces určuje ošetrujúci lekár na základe povahy vývoja patológie a stavu pacienta. Plávanie pomôže posilniť svalové štruktúry. Ak choroba nadobudla ťažkú formu, vykoná sa postup výmeny kĺbu.

Reiterovu chorobu

Liečba tohto ochorenia bez použitia antibiotík je nemožná. Predpísané sú aj protizápalové lieky. V terapeutickom procese je potrebné určiť miesto glukokortikosteroidov, látok, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému, a mastí na lokálne použitie.

Trvanie liečby nie je kratšie ako 4-5 mesiacov. Zároveň je vysoká pravdepodobnosť relapsu. Priebeh liečby by mali sprevádzať opatrenia na udržanie svalového tonusu fyzickou aktivitou, napríklad strečingom.

Artritída reumatoidného typu

V dôsledku progresie artritídy sa bolesť môže vyskytnúť nielen pri pohybe kĺbu, ale aj v pokoji. Úplne odstrániť takúto bolesť je nemožné. Terapeutický efekt je zameraný na zlepšenie kvality života pacientov. Na tento účel predpisujte lieky:

• cytostatiká;
• hormonálne lieky;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• antireumatické látky.

Chirurgická intervencia je predpísaná len vtedy, keď choroba prechádza do posledných štádií. V tomto stave má pacient vážne problémy s chôdzou a sedením. Chirurgické manipulácie sa vykonávajú metódou fixácie alebo artroplastiky kĺbov. V procese obnovy sú predpísané naťahovacie cvičenia, vonkajšie masti.

koxartróza

Terapia tejto patológie je zameraná na odstránenie príčin jej prejavu. V počiatočných štádiách je možné ochorenie vyliečiť konzervatívnou terapiou s vymenovaním:

• NSAID;
• chondroprotektory;
• finančné prostriedky, ktoré obnovujú prietok krvi;
• lieky proti bolesti;
• topické masti s otepľujúcim účinkom.

Liečebný komplex zahŕňa aj cvičebnú terapiu nízkej intenzity. Na anestéziu kĺbu sa v prípade potreby používajú injekcie.

V posledných štádiách progresie patológie sú konzervatívne metódy liečby neúčinné. V tomto stave dochádza k zhoršeniu pohody s minimálnym stresom. Ak chcete vstať z postele, je potrebná anestézia injekciami. Liečba sa vykonáva chirurgicky v dôsledku artroplastiky kĺbu. Starším pacientom nie je predpísaný takýto postup, ale sú obmedzené na pomocné manipulácie.

Po operácii začína rehabilitačný proces. Vykonávajú sa neintenzívne strečingové, ľahké tréningy s nízkym zaťažením.

Liečba zápalových ochorení a infekcií

Terapeutický proces je určený povahou choroby a jej prejavmi:

1. Pri purulentnej artritíde sa anestézia bedrového kĺbu vykonáva zavedením analgetika do kĺbovej oblasti. Môže zahŕňať niekoľko druhov drog súčasne. V kombinácii s antibiotikom sa používa antibakteriálne činidlo. Odstránia sa aj pustuly. Na zabezpečenie fixácie končatiny sa aplikuje náplasť alebo sa používa dlaha.
2. Aseptická nekróza hlavice stehennej kosti vyžaduje normalizáciu krvného obehu a resorpciu mŕtvych zón. NSAID sa používajú na úľavu od bolesti. Plán terapie zahŕňa vitamíny, lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi. Masáže a anestetické masti pomôžu zbaviť sa bolestivých bolestí. Paralelne je predpísaná fyzioterapia a cvičebná terapia. V závažných prípadoch ochorenia sa vykonávajú minimálne invazívne operácie alebo artroplastika.
3. Bursitída vyžaduje rýchlu úľavu od bolesti kĺbu. Súčasne sa predpisuje analgetikum a protizápalové liečivo, ktoré sa podáva intramuskulárne. Steroidné lieky pomáhajú eliminovať závažné príznaky nepohodlia a bolesti. Postihnutý kĺb by mal byť v pokoji.
4. Pri tuberkulóznej artritíde sa používajú konzervatívne metódy liečby. Bábätko musí byť nehybné, a preto sa používa tesný obväz. Vzhľad abscesu v oblasti mäkkých tkanív bude vyžadovať odstránenie.

Použitie receptov tradičnej medicíny

Tieto prostriedky môžu byť použité ako doplnok k tradičnej liečbe. Vždy by ste sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom. Medzi najobľúbenejšie recepty patria:

• Kompresie na báze modrej alebo bielej hliny. Pomáhajú odstrániť opuchy a minimalizujú bolesť. Pred spaním naneste obklad s hlinou a nechajte cez noc. Zhora je poškodená oblasť zabalená teplým kusom látky.
• Komprimuje s kapustou a medom. Je potrebné vziať jeden kapustový list a pokryť ho vrstvou medu. Potom sa takýto obklad aplikuje na oblasť prejavu pálenia alebo akútnej bolesti. Zhora musí byť pokrytá fóliou a potom izolovaná vlneným šálom alebo šatkou. Trvanie procedúr je až 1 mesiac. Medzi manipuláciami sa odporúča trieť a hladiť postihnutú oblasť.
• Masť s viscerálnym tukom a bielym koreňom chodidla. 250 g drveného koreňa nasypte do vopred rozpusteného tuku a varte na miernom ohni 7 minút. Nechajte produkt vychladnúť, potom naneste na povrch škáry a nechajte cez noc. Na ošetrovanú oblasť sa aplikuje vlnená tkanina. Takže bude možné odstrániť opuchy a iné príznaky.
• Liek z 2 citrónov, 300 g koreňa zeleru, 130 g cesnaku pomôže zbaviť sa silnej bolesti v zóne šľachy. Komponenty musia byť jemne nasekané a naliate do nádoby s vekom. Nalejte kompozíciu vriacou vodou a premiešajte a potom nádobu zabaľte a nechajte cez noc. Použite 1 lyžičku. pred jedlom po dobu 1-3 mesiacov.